瘤样脱髓鞘病变不同临床分期增强磁共振动态演变特点

作者：宋丹丹; 戚晓昆; 刘建国^*; 赵虎林; 王庆军; 刁东卫; 王晴晴

来源：中华医学杂志, 2018, 98(43).

• 瘤样脱髓鞘病
• 中枢神经系统
• 磁共振成像
• 增强

目的探索瘤样脱髓鞘病变(TDLs)增强磁共振(MRI)随不同临床分期的动态演变特点规律。方法采用前瞻性研究方法, 收集2015年1月至2017年1月经病理证实的TDLs患者35例。入组后, 进一步完善不同临床分期(急性期、亚急性期、慢性期)的头颅MRI增强检查。比较不同临床分期TDLs头颅MRI增强扫描特点差异, 归纳其演变特点。结果 (1)急性期(35/35):斑片状26例(74.3%)、结节样12例(34.3%)、闭合环形5例(14.3%)、开环样4例(11.4%);(2)亚急性期(32/35):开环样13例(40.6%)、闭合环形10例(31.3%)、斑片样8例(25.0%)、不规则边缘强化7例(21.9%);(3)慢性期(15/35):浅淡斑片状10例(10/15)、开环样5例(5/15)、闭合环形2例(2/15);(4)不同临床分期中, 斑片状、结节样、病灶边缘强化及浅淡斑片状强化所占比例不同, 具有统计学意义:①急性期以斑片状和结节样强化更常见;②亚急性期以病灶边缘强化方式更多见;③慢性期以浅淡斑片状强化更常见。结论不同临床分期TDLs头颅增强MRI具有一定演变特征, 动态观察有助于TDLs的诊断和鉴别。

• 单位
  神经内科; 解放军总医院