E-cervix宫颈弹性成像在多囊卵巢综合征患者妊娠期宫颈机能不全影像特点及诊断价值

作者：姜聪聪; 顾恩燕; 刘美新^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2023, 31(10): 2109-2114.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2023.10.036

• 多囊卵巢综合征
• 宫颈机能不全
• 妊娠期
• E-cervix

目的 探讨E-cervix宫颈弹性成像在多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠期宫颈机能不全影像特点及诊断价值。方法 选取2022年1—12月于青岛大学附属医院收治的60例妊娠中晚期出现流产或早产征象的PCOS患者为研究对象，根据是否发生CI分为PCOS-CI组（19例）和PCOS-非CI组（41例）。使用E-cervix宫颈弹性检查获取宫颈弹性参数：宫颈外口应变值（EOS）、宫颈长度（CL）、宫颈内口应变值（IOS）、弹性对比指数（ECI）、宫颈内/外口应变比值（IOS/EOS）、硬度比值（HR）。分析E-cervix测量结果的一致性。比较两组的一般临床资料、激素水平及宫颈弹性参数。ROC曲线分析各宫颈弹性参数对PCOS患者发生CI的价值。使用Spearman检验分析患者宫颈弹性参数与性激素、BMI的相关性。结果 EOS、ECI、CL、HR、IOS在观察者内和观察者间均显示一致性良好。与PCOS-非CI组相比，PCOS-CI组的早产史占比、BMI、睾酮（T）、雌激素（E）、黄体生成素（LH）水平均明显较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与PCOS-非CI组相比，PCOS-CI组患者的ECI、IOS、EOS均明显较高，HR明显较小，CL明显较短，差异均有统计学意义（P<0.05）。在5个弹性参数中，HR的ROC曲线下面积（AUC）最大为0.784(P<0.05)，曲线的临界截断值为87.49%；而CL的AUC仅为0.635，其截断值为2.73 cm。ECI、IOS、EOS分别与T、LH及E、BMI呈明显正相关（P<0.05）,HR、CL分别与T、LH及E、BMI呈明显负相关（P<0.05）。结论 妊娠期经阴道超声E-cervix弹性成像技术对PCOS患者CI预测有较好的一致性，且HR诊断效能较高。各弹性参数与BMI及性激素水平有明显相关性。

• 单位
  青岛大学附属医院