生活方式干预对超重/肥胖型多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

作者：钟秦文; 吴静; 陈瑶^*

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2022, 9(15): 94-98.

• 多囊卵巢综合征
• 超重/肥胖
• 生活方式干预
• 妊娠并发症
• 新生儿结局

目的 探讨生活方式干预对超重/肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠结局、孕期并发症和新生儿结局的影响。方法 选取超重/肥胖型PCOS患者研究对象，进行生活方式干预3～6个月，减重后体重较减重前下降5%及以上患者为观察组（n=68）；选择同期未进行生活方式干预的患者为对照组（n=92）。观察组患者给予低热量饮食疗法+运动疗法生活方式干预。比较观察组干预前后体重、体质量指数（BMI）、内脏脂肪面积、空腹血糖和空腹胰岛素、腰臀比；比较两组妊娠结局、妊娠并发症和新生儿结局。结果 干预后，观察组体重、BMI、内脏脂肪面积、空腹血糖和空腹胰岛素均低于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05），且均下降10%以上。干预后腰臀比小于干预前，但是干预前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的自然受孕率高于对照组，早期妊娠流产率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的妊娠期糖尿病、巨大儿发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血、妊娠期高血压、新生儿出生体重、早产发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对两组组共30例妊娠期糖尿病患者进行分析，结果显示，孕前体重、孕前BMI、孕期增重、孕中期空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平是发生妊娠期糖尿病的影响因素（P<0.05）。结论 生活方式干预进行体重管理作为超重或肥胖PCOS患者非药物治疗手段，可以有效改善患者型情况及相关生化指标水平，并提高患者自然受孕率，降低妊娠后妊娠期糖尿病和巨大儿的发生率。