TPOAb和TgAb阳性甲状腺功能亢进症患者131I治疗前后血清IL-17和IGF-1水平变化研究

作者：陈淑娴; 张立颖; 褚俏梅; 李子威; 李方都^*

来源：陕西医学杂志, 2020, 49(06): 675-678.

• 甲状腺功能亢进
• 131I治疗" name="keyword">131I治疗
• 白介素-17
• 胰岛素样生长因子-1
• 甲状腺过氧化物酶抗体
• 甲状腺球蛋白抗体

目的:探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性的Graves甲状腺功能亢进(GD甲亢)患者经131碘(131I)治疗前后血清白介素-17(IL-17)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,及其与甲状腺功能减退(甲减)发生的相关性。方法:选取131I治疗的GD甲亢患者38例,治疗前血清TPOAb或TgAb水平增高患者为抗体阳性(GH)组26例,治疗前血清TPOAb、TgAb水平正常的患者为抗体阴性(GD)组12例;另选健康体检者28例,设为正常对照组。治疗前后均测定血清sTSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb、TRAb、IL-17及IGF-1水平。结果:不论治疗前或治疗后,GD组和GH组患者血清IL-17和IGF-1水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后GD组和GH组患者血清IGF-1和TPOAb水平均低于治疗前(P<0.05),而GH组治疗后血清IL-17水平高于治疗前(P<0.05),无论GD组还是GH组血清TgAb和TRAb水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。GH组治疗后,血清TPOAb、TgAb水平明显降低17例(65.4%),发生甲减12例(46.2%),而GD组发生甲减8例(66.7%)。结论:治疗前GD患者血清TPOAb、TgAb及TRAb水平高低对131I治疗的影响较小,观察和监测意义有限。而IGF-1和IL-17水平对患者131I治疗前后甲状腺炎症程度、自身免疫状况的变化、病程判断及预后评估有一定指导意义。

• 单位
  上海市普陀区利群医院