摘要
目的分析母体血清总胆汁酸(TBA)、牛磺胆酸(TCA)、甘氨胆酸(GCA)水平联合预测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者围生儿不良结局的效能。方法回顾性分析145例ICP患者和138例健康孕妇的孕产资料,分别记作研究组和对照组。2组均在临产前检测血清TBA、TCA和GCA水平并比较;比较研究组围生儿结局不良和结局良好患者临产前血清TBA、TCA和GCA水平;分析母体血清TBA、TCA和GCA水平单独与联合预测ICP患者围生儿不良结局的效能。结果研究组临产前血清TBA、TCA和GCA水平均高于对照组,其间均有统计学差异(P<0.05);研究组早产、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及围生儿结局不良率均高于对照组且其间均有统计学差异(10.34%比3.62%,6.21%比1.45%,8.28%比2.17%,5.52%比0.72%,23.45%比5.80%,P<0.05);研究组围生儿结局不良患者血清TBA、TCA和GCA水平均高于结局良好患者,其间均有统计学差异(P<0.05);母体血清TBA、TCA和GCA水平预测ICP患者围生儿不良结局的Cut-off值分别为44.32μmol/L、24.65μmol/L、22.83μmol/L,联合预测ICP患者围生儿不良结局的灵敏度、AUC分别为97.06%、0.905,均高于单独预测且其间均有统计学差异(P<0.01),特异度与单独预测比较无统计学差异(P>0.05)。结论 ICP患者血清TBA、TCA、GCA水平偏高,且围生儿不良结局风险较高,三者均可预测ICP此类患者围生儿不良结局,联合预测的效能更理想。
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单位邢台市第三医院