超声弹性成像技术评价针刺颈部肌筋膜触发点治疗神经根型颈椎病的临床疗效

作者：唐可^*; 王彤; 夏文丽; 杨青容; 何冀川; 佟云

来源：中国医师杂志, 2022, 24(07).

• 颈椎病
• 神经根病
• 弹性成像技术
• 针刺
• 肌筋膜触发点

目的探讨超声实时剪切波弹性成像(SWE)技术评估针刺颈部肌筋膜触发点结合手法治疗神经根型颈椎病疗效的价值。方法收集2020年8月至12月北京市丰盛中医骨伤专科医院就诊的80例神经根型颈椎病患者, 按随机数字表法分为A组、B组, 每组各40例, 分别采用针刺颈部肌筋膜触发点结合手法治疗和单纯手法治疗。采用超声SWE技术评估胸锁乳突肌、斜角肌、上斜方肌筋膜触发点治疗前后弹性-剪切波模式下弹性测量值, 并比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、简式McGill疼痛评分、颈椎功能障碍指数(NDI)问卷表评分及疗效。结果治疗后3个月A组胸锁乳突肌、斜角肌、上斜方肌SWE值均较治疗前减低(均P<0.05);B组上斜方肌SWE值较治疗前减低(P<0.05);治疗后3个月A组胸锁乳突肌、上斜方肌SWE值低于B组(均P<0.05)。术后1周A组VAS、McGill评分显著低于B组(均P<0.05), 术后3个月A组NDI、McGill得分显著低于B组(均P<0.05)。治疗后3个月A组显效率为82.5%(33/40), B组为60.0%(24/40), A组显效率明显优于B组(P<0.01)。结论颈椎肌筋膜触发点经针刺后肌肉弹性值明显改变, 肌肉张力降低, 针刺治疗结合手法治疗对比单纯手法治疗神经根型颈椎病疗效显著, 超声弹性成像技术评价疗效客观, 值得临床推广。