两例负压性肺水肿临床分析及文献复习

作者：张斌; 杨帆; 刘燕; 吴怡文; 沈华; 刘长芳^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(04).

• 肺水肿
• 气道梗阻
• 通气机, 机械
• 应激性心肌病

目的报道2例负压性肺水肿(NPPE)的临床特点及救治方法, 并对相关的文献进行复习。方法对2012年8月、2019年12月上海松江区中心医院急诊危重病科收治的2例NPPE患者进行回顾性分析, 总结病因、发病机制、临床表现及治疗措施。结果 2例患者既往均无呼吸及循环系统病史。一例儿童, 全麻喉罩辅助下行眼科手术, 术后清醒后在手术室立即出现呼吸困难, 表现为肺水肿、应激性心肌病、心源性休克, 给予机械通气, 静脉给予去甲肾上腺素和米力农治疗, 顺利脱离呼吸机;另一例青年男性, 急性会厌炎, 明显呼吸窘迫、咳淡血性痰, 出现低氧血症和意识丧失, 急诊行气管切开, 表现为急性肺水肿, 镇静镇痛后行呼吸机辅助通气等治疗。2例患者一周后均顺利转到普通病房。结论 NPPE是一种危及生命的急症, 早期识别和及时治疗, 早期吸氧、镇静、机械通气等呼吸循环支持, 预后良好。全麻中使用喉罩、出现急性会厌炎时应警惕NPPE。