高位咽旁间隙良性肿瘤的手术治疗

作者：王晓敏; 李慧; 陈德尚; 陆兆屹; 张明洁; 周兰柱; 韩跃峰; 王文忠; 马士崟^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 32(23): 1804-1809.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2018.23.009

• 咽旁间隙肿瘤
• 颅底肿瘤
• 外科手术

目的:探讨高位咽旁间隙良性肿瘤的手术方法选择。方法:对9例涉及颅底、颅内的高位咽旁间隙良性肿瘤完整的临床资料进行回顾性分析。其中神经鞘瘤6例,多形性腺瘤2例,血管瘤1例。患者均行高分辨CT和MRI检查,部分病例行DSA检查,4例达鼻咽顶部,3例涉及颅底骨质,2例侵入颅内。9例均单纯手术治疗,高清鼻内镜及导航系统辅助,部分患者使用低温等离子刀,手术入路:颈侧入路3例(辅助下颌角裂开2例),口内入路3例,经鼻入路2例,颈腮腺入路1例。结果:8例患者完全切除肿瘤,1例部分肿瘤残留;出血500ml以上2例,1例出现伸舌偏斜及脑脊液漏;无死亡病例;无伤口感染;所有患者均密切随访,无肿瘤复发。结论:高位咽旁间隙良性肿瘤位置深在,常涉及颅底、颅内,与颅底重要神经血管及脑膜关系紧密,应根据患者的不同情况及影像学资料选用适宜的手术入路,彻底切除肿瘤并保留或重建重要的血管神经功能,避免发生并发症是手术的要点。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院