儿童足矫与欠矫配镜对近视进展影响的临床观察

作者：张艳萍; 刘立洲; 郭寅^*

来源：中国斜视与小儿眼科杂志, 2020, 28(02): 8-23.

• 近视
• 足矫
• 欠矫

目的观察8～14岁儿童配戴足矫和欠矫单焦点框架眼镜对近视进展的影响。方法回顾性病例系列研究。选取2013年至2018年在北京同仁医院验光配镜中心配戴单焦点框架眼镜随诊3年的近视儿童156例(312眼)。所有儿童配镜前均经睫状肌麻痹电脑验光联合检影验光,记录球镜度、柱镜度。复验时根据儿童最佳矫正视力、主观舒适度给予眼镜处方,分成足矫和欠矫两组。两组儿童每年复查均重复上述检查,连续3年。结果基线时足矫组儿童年龄12.88±1.61岁,欠矫组儿童年龄12.60±1.92岁。随访第1年,足矫组近视进展-0.51±0.31 D,欠矫组进展-1.26±0.54 D;随访第2年,足矫组近视进展-0.48±0.34 D,欠矫组进展-1.23±0.41 D,足矫组屈光度进展程度均明显低于欠矫组,差异具有统计学意义(t=15.2,t=17.6;P均<0.000)。在轻度(>-3.00 D)、中度(-3.00～-6.00 D)、高度(<-6.00 D)近视儿童中,足矫组屈光度进展程度均明显低于欠矫组,差异具有统计学意义(P均<0.000)。欠矫组第1年欠矫度数为-0.39±0.21 D (-1.25～-0.25 D),第2年欠矫度数为-0.40±0.19 D (-1.25～-0.25 D),根据不同欠矫度(-0.25 D、-0.50 D、>-0.50 D)进行分组,三组儿童第1年屈光度增长-1.34±0.50 D、-1.12±0.63 D和-1.25±0.33 D,第2年增长-1.29±0.49 D、-1.16±0.27 D和-1.18±0.27 D,三组间屈光度进展差异无统计学意义(F=3.02,P=0.08;F=1.94,P=0.15)。结论配戴全矫眼镜较欠矫眼镜的儿童近视进展慢。如因试镜不适而必须欠矫的儿童,建议3个月后将屈光度调整配足,尽量避免欠矫对近视进展的不利影响。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院