摘要

目的探讨接受经乙状窦后入路切除手术的30岁以下听神经瘤患者的术后面神经功能和临床特点。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月在山西医科大学附属太钢总医院神经外科接受经乙状窦后入路切除手术的年龄<30岁听神经鞘瘤患者的临床相关资料(年龄、性别、发病时间、术前症状及肿瘤大小等),评估患者近期(出院时)和出院>1年后面神经功能,总结其手术治疗效果和临床特点。结果 31例年龄<30岁的听神经鞘瘤患者术前症状包括不同程度的听力下降或伴耳鸣(31例),面部麻木或三叉神经痛(10例),头晕或步态不稳(11例),头痛或明显脑积液(10例),面瘫(2例)。31例患者肿瘤全切9例,近全切8例,次全切7例(其中5例术后行γ射线放疗),大部分切除7例;全切和近全切患者近期面神经功能优秀率52.9%,远期(>1年)面神经功能优秀率88.2%;次全切和大部分切除患者近期面神经功能优秀率57.1%,远期(>1年)面神经功能优秀率85.7%。结论 30岁以下听神经瘤患者有病程短、肿瘤体积相对较大的临床特点。乙状窦后入路手术全切或近全切是其最佳治疗手段,术后面神经功能优秀率高。