股骨近端髓内钉与动力髋螺钉固定治疗老年股骨转子间骨折的系统评价

作者：张磊; 柴浩

来源：中医正骨, 2015, 27(03): 27-31.

• 髋骨折
• 转子间骨折
• 股骨近端髓内钉
• 动力髋螺钉
• Meta分析

目的:评价股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:英文数据库以trochanteric fracture AND dynamic hip screw(DHS)AND proximal femoral nail(PFN)AND randomized controlled trials(RCT)OR quasi-RCT为检索词;中文数据库以股骨粗隆间骨折AND动力髋螺钉AND股骨近端髓内钉AND随机对照,股骨转子间骨折AND动力髋螺钉AND股骨近端髓内钉AND随机对照为检索词。以计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、Cochrane协作网专业实验数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方学术期刊数据库及中文科技期刊全文数据库建库至2014年4月的所有相关文献。采用Cochrane国际协作组织提供的Review Manager4.2.10软件进行统计分析。结果:共检索出文献181篇,经过筛选最终纳入9篇文献,其中英文文献3篇、中文文献6篇,共涉及1236例患者。PFN组较DHS组手术时间短、术中出血量少、手术优良率高[OR=-2.730,95%CI(-2.95,-2.51);OR=-1.900,95%CI(-2.09,-1.71);OR=2.480,95%CI(1.38,4.48)]。2组的螺钉切出率及再次手术率比较,组间差异均无统计学意义[OR=1.290,95%CI(0.39,4.29);OR=1.740,95%CI(0.61,4.95)]。结论:与DHS固定相比,PFN固定治疗老年股骨转子间骨折手术时间短、出血量少、手术优良率高,二者的安全性相当。

• 单位
  新疆生产建设兵团; 新疆医科大学第六附属医院