临床药师参与1例耶氏肺孢子菌肺炎伴磺胺脱敏治疗药学监护实践

作者：钟丹; 刘家怡; 刘耀^*

来源：中国药业, 2023, 32(18): 125-128.

• 耶氏肺孢子菌肺炎
• 磺胺过敏
• 脱敏
• 药学监护
• 临床药师

目的 探讨临床药师在耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）伴磺胺过敏治疗过程中发挥的药学价值。方法 回顾性分析陆军特色医学中心收治的1例多发性骨髓瘤化学药物治疗后合并PJP患者的治疗经过，予复方磺胺甲噁唑（TMP-SMX）治疗后出现皮疹、恶心、呕吐等不良反应，考虑为磺胺过敏。曾转入外院调整治疗方案为卡泊芬净，治疗2周后无明显好转，返回该院继续治疗。临床药师综合评估患者病情后，建议行磺胺脱敏治疗，并为患者制订快速脱敏方案（脱敏时间≤1 d）。后续治疗中，临床药师建议予低剂量TMP-SMX(0.96 g、每日3次、口服)。结果 医师采纳药师建议，患者成功脱敏，出院后继续口服TMP-SMX片至完成疗程（21 d），期间未出现明显不良反应，复查胸部CT，肺内病灶吸收明显，肺部感染治愈。结论 临床药师通过实施个体化药学监护，保证治疗有效性的同时还可减少不良反应，降低治疗费用，促进合理用药。