NGAL和NLR在革兰阴性菌感染重症肺炎中的鉴别和预后分析

作者：王珊珊; 刘周; 周强^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(12): 1442-1445.

• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 重症肺炎
• 革兰阴性菌
• 肠杆菌
• 非发酵菌

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对革兰阴性菌感染重症肺炎患者的早期鉴别诊断和预后价值。方法 选取该院2021年8月至2022年8月收治的98例革兰阴性菌感染的重症肺炎患者为研究对象，根据细菌培养结果分为肠杆菌组(51例)与非发酵菌组(47例);根据患者预后分为预后不佳组(38例)和预后良好组(60例)。选取同期于该院进行体检的50名体检健康者为健康对照组(50例)。采集患者痰液标本，采用全自动细菌分析仪进行细菌鉴定。采集受试者血清，采用酶联免疫吸附试验检测NGAL水平，计算NLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线对NGAL、NLR诊断革兰阴性菌感染重症肺炎的价值进行分析。结果 肠杆菌组NGAL水平高于非发酵菌组(P<0.05),非发酵组NGAL水平高于健康对照组(P<0.05);肠杆菌组NLR与非发酵菌组比较，差异无统计学意义(P>0.05);预后不佳组患者NGAL水平、NLR高于预后良好组(P<0.05);NGAL、NLR及二者联合检测革兰阴性菌感染重症肺炎的曲线下面积分别为0.702(95%CI 0.590～0.814)、0.707(95%CI 0.604～0.811)、0.758(95%CI 0.660～0.856),联合检测诊断效能更高。结论 NGAL对早期鉴别肠杆菌与非发酵菌感染的重症肺炎患者有指导意义，NGAL和NLR对评估革兰阴性菌感染的重症肺炎患者预后有一定的参考价值。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院