摘要

目的探讨前哨淋巴结切除术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 102例早期乳腺癌患者,根据前哨淋巴结切除后病理提示,阴性为研究组(62例),阳性为对照组(40例)。对照组进一步接受腋窝淋巴结清扫术,研究组未进一步手术治疗。比较两组术后并发症发生情况、肩关节功能、随访结果。结果研究组术后上肢淋巴水肿、感觉减退、活动受限、皮下积液发生率分别为4.8%、6.5%、1.6%、3.2%,均明显低于对照组的40.0%、52.5%、25.0%、17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者肩关节屈曲活动度、外旋活动度、内旋活动度、外展活动度、后伸活动度均下降,且研究组降低程度少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组中有3例患者发生同侧腋窝淋巴结复发,复发率为4.8%,肿瘤直径2.8 cm×1.5 cm~4.2 cm×3.3 cm,接受腋窝淋巴结清扫术,术后病理证实有1~2/19个腋窝淋巴结转移。对照组术后无复发,复发率为0。两组术后的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访,两组患者无一例发生远处转移和相关死亡,总生存率均为100.0%。结论前哨淋巴结切除术是治疗早期乳腺癌的可行方法 ,具有疗效好、术后并发症少、对肩关节功能损伤小等优点。