经皮内窥镜下经椎间孔减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效及其与术前CT影像学参数的相关性

作者：黄广振; 张春琪; 牛小育

来源：颈腰痛杂志, 2022, 43(04): 583-585.

• 腰椎管狭窄症
• 椎间孔镜
• CT
• 椎管
• 神经根管

目的 随访观察经皮内窥镜下经椎间孔减压术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)治疗退行性腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)的手术疗效，并分析手术疗效与术前CT影像学参数的相关性。方法 回顾性分析2018年3个月～2020年9月我科采用PELD手术治疗的LSS患者85例，依据其术前CT影像学参数进行椎管致压情况评估，探讨术前CT影像学参数(即：椎管的软组织侵袭率，神经根管的软组织侵袭率)与患者术后6个月时手术疗效的相关性。结果 与术前相比，术后即刻、术后3个月、术后6个月时的VAS评分和ODI指数均获显著改善，跛行距离也相较于术前显著增加(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，术前的椎管软组织侵袭率与术后6个月VAS评分、ODI指数、跛行距离的改善情况，均呈正相关关系(r=0.437、0.228、0.582,P<0.05);术前神经根管软组织侵袭率与术后6个月VAS评分、ODI指数、跛行距离的改善情况，均呈正相关关系(r=0.295、0.379、0.353,P<0.05);骨性椎管面积与术后6个月VAS评分、跛行距离的改善情况，也均呈正相关关系(r=0.287、0.359,P<0.05)。结论 LSS患者行PELD手术可获得较好的疗效，其手术获益与术前的椎管、神经根管的软组织侵袭率及骨性椎管面积均呈正相关性。

• 单位
  郑州颐和医院