经皮与开放椎弓根螺钉固定术治疗无神经损伤腰椎骨折的疗效分析

作者：何精选; 陈康; 邹凯; 唐家国^*

来源：武汉大学学报(医学版), 2023, 44(07): 863-867.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2022.0010

• 腰椎骨折
• 经皮椎弓根螺钉
• 开放椎弓根螺钉内固定

目的：对比分析腰椎骨折患者经皮椎弓根螺钉内固定(微创组)与开放椎弓根螺钉内固定(开放组)治疗的效果。方法：回顾分析2018年6月到2020年5月期间收治的74例无神经损伤的腰椎骨折患者，根据手术方法不同分成微创组与开放组，记录比较两组患者的手术时间、术中失血、透视时间、下地时间、术后住院时间、并发症、影像参数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果：所有患者术后随访12～20个月，平均16.2个月。微创组和开放组手术时间分别为(96.34±30.51) min和(125.45±34.34) min(P<0.000 1)，术中失血量分别为(66.32±28.58) mL和(185.45±36.84) mL(P<0.000 1)，透视时间分别为(24.72±5.68) min和(15.61±4.32) min (P<0.000 1)，下地时间分别为(3.23±1.35) d和(12.61±1.05) d(P<0.000 1),术后住院时间分别为(8.23±3.68) d和(14.92±3.26) d(P<0.000 1)，比较差异均有统计学意义。术后伤椎椎体前缘高度百分比和后凸Cobb角较术前恢复，但两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d患者VAS微创组和开放组分别为(5.38±1.56)分和(7.23±1.45)分，比较差异有统计学意义(P<0.000 1)。末次随访时微创组和开放组患者ODI分别为(6.3±1.4)分和(6.1±1.2)分，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与开放椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤腰椎骨折相比，经皮椎弓根螺钉固定在手术时间、术中失血、下地时间、术后住院时间及短期疼痛缓解上更具优势，值得临床借鉴及推广。

• 单位
  长江航运总医院; 武汉市第九医院