CYP2C19基因多态性与氯吡格雷ADP抑制率的关系

作者：丁鸭锁; 尹春; 高广忠; 鲁峻; 张勤; 孙兵^*

来源：中国医药导报, 2018, 15(26): 18-21.

• CYP2C19基因
• 氯吡格雷
• 二磷酸腺苷抑制率

目的探讨CYP2C19基因多态性与氯吡咯雷二磷酸腺苷(ADP)抑制率之间的关系。方法选取南通大学附属泰州市人民医院神经外科2014年7月2017年7月颅内宽颈动脉瘤并行支架辅助弹簧圈栓塞的患者63例,均行常规双抗治疗,为阿司匹林100 mg及氯吡格雷75 mg每天口服。利用专用试剂盒测定CYP2C19基因型。本试验中共检测6种亚型(CYP2C19*11(636GG,681GG),CYP2C19*12(636GG,681GA),CYP2C19*22(636GG,681AA),CYP2C19*13(636GA,681GG),CYP2C19*23(636GA,681GA),CYP2C19*33(636AA,681GG)。将6种CYP2C19基因亚型分为快代谢组[CYP2C19*11(636GG,681GG)]、中快代谢组[CYP2C19*12(636GG,681GA),CYP2C19*13(636GA,681GG)]和慢代谢组[CYP2C19*22(636GG,681AA),CYP2C19*23(636GA,681GA),CYP2C19*33(636AA,681GG)]。利用双抗血小板图测定氯吡格雷对血小板的抑制率(ADP抑制率)。结果 6种CYP2C19基因亚型中,CYP2C19*11和CYP2C19*12为主要基因型,占比分别为63.5%和19.0%。其中快代谢组有40例(63.5%),中快代谢组12例(19.0%)及慢代谢组11例(17.5%);将快代谢组与慢代谢组两组ADP抑制率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过检测CYP2C19基因型来调整宽颈动脉瘤支架术后的患者氯吡格雷的用量,意义不大,需要通过其他的指标来监测血小板的抑制情况。

• 单位
  南通大学; 泰州市人民医院