摘要
目的探讨液基细胞学结合DNA定量分析鉴别诊断浆膜腔积液良恶性细胞的应用价值。方法收集297例(包括179例恶性、118例炎性,均经临床或病理诊断证实)胸腹水标本,每例标本采用液基细胞技术制成3张薄层细胞片,2张细胞片做H-E染色,用于细胞学检查;另1张经Feulgen-Thionin染色,应用SPICM-DNA全自动细胞图象分析系统方法进行细胞核DNA定量测定。结果液基细胞学方法对恶性和炎性胸腹水的诊断阳性率分别为82.7%(148/179)、83.9%(99/118),AICM的诊断阳性率分别为97.2%(174/179)、100%(118/118)。在癌性胸腹水检测中,SPICM-DNA全自动细胞图象分析系统可检出数量不等的DI>2.5异倍体细胞,而炎性胸腹水不能检出该类细胞。两种方法结合对恶性胸腹水的阳性诊断率为98.3%(177/179)。结论液基细胞学结合DNA定量分析用于胸腹水良性与恶性细胞的鉴别诊断较细胞学方法敏感,不但能避免漏诊,还可对恶性细胞分型诊断。
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