摘要

目的比较米库氯铵、顺苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜胆囊手术中维持肌肉松弛的作用。方法将2011年8月至2014年2月中南大学湘雅医院择期行腹腔镜胆囊手术的320例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各160例。术前采用咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚以及琥珀胆碱进行麻醉诱导,术中泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,并对观察组和对照组患者分别泵注1000μg/m L的米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵。两组患者均常规不使用肌肉松弛拮抗药,以观察肌肉松弛自主恢复情况。结果观察组恢复指数(4.0±1.8)明显短于对照组(9.3±4.8),差异有统计学意义(P<0.01);观察组拔管时间亦明显短于对照组[(19±5)min比(32±7)min],差异有统计学意义(P<0.01);对照组和观察组患者在肌肉松弛恢复过程中,各监测时点的脉搏血氧饱和度、心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中应用米库氯铵具有肌肉松弛效果好、不良反应小、恢复时间短、拔管时间短等特点,可在临床推广应用。