SLE合并恶性淋巴瘤患者血清sIL-2R、HMGB1、25(OH)D3水平变化的意义及其与SLEDAI积分的相关性

作者：林福安; 黄晓璐; 赵婷; 郭月丽; 陈宏浦^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(22): 2801-2805.

• 系统性红斑狼疮
• 恶性淋巴瘤
• 可溶性白细胞介素2受体
• 高迁移率族蛋白B1
• 25-羟维生素D3
• 系统性红斑狼疮疾病活动指数积分

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并恶性淋巴瘤(ML)血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平变化的意义及其与SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分的相关性。方法 回顾性选取2015年1月至2015年12月福建医科大学附属漳州市医院30例SLE合并ML患者作为观察组，另选取同期30例未合并ML的SLE患者作为对照组，比较两组临床资料基线数据及血清sIL-2R、HMGB1、25(OH)D3水平，分析SLE合并ML的影响因素，评价SLEDAI积分、sIL-2R、HMGB1、25(OH)D3对SLE合并ML的诊断价值，并进行个体值预测验证，分析血清sIL-2R、HMGB1、25(OH)D3水平与SLEDAI积分相关性。结果 观察组SLEDAI积分及血清sIL-2R、HMGB1水平明显高于对照组(P<0.05),25(OH)D3水平则低于对照组(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示，SLEDAI积分、sIL-2R、HMGB1是SLE合并ML的独立危险因素，25(OH)D3是SLE合并ML的独立保护因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示，SLEDAI积分、sIL-2R、HMGB1、25(OH)D3单独诊断SLE合并ML的曲线下面积(AUC)分别为0.728、0.779、0.741、0.711,而4项指标联合诊断的AUC为0.868,较各指标单独诊断价值明显提高。随机抽取1例患者，其各自变量取值为SLEDAI积分=1;sIL-2R=0;HMGB1=1;25(OH)D3=0,代入概率预测方程得到概率值P=0.265,大于最佳临界值，故在预测准确率为85.41%的条件下该患者会发生ML,且符合临床实际。Pearson相关分析结果显示，SLE合并ML患者血清sIL-2R、HMGB1水平与SLEDAI积分呈正相关(r=0.740、0.760,P<0.05),25(OH)D3水平与SLEDAI积分呈负相关(r=-0.745,P<0.05)。结论 SLE合并ML患者血清sIL-2R、HMGB1水平明显升高，25(OH)D3水平明显下降，且均与SLEDAI积分有关。检测血清sIL-2R、HMGB1、25(OH)D3水平，有助于早期预警、诊断SLE合并ML,并为临床诊疗提供依据。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院; 漳州卫生职业学院