不同手术方式治疗早期股骨头坏死的疗效分析

作者：吴涛; 李晓华; 王喜; 范金鹏; 徐凤周; 陈和伟

来源：河北医药, 2020, 42(16): 2483-2489.

• 经皮扩张式铰刀髓心减压
• 注射型可再生人工骨植骨
• 股骨头缺血性坏死

目的探讨不同手术方式治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月早期股骨头缺血性坏死患者,并选取获得完整随访的112例患者,其中56例实施髓心减压+自体髂骨移植术(A组)治疗,56例实施经皮扩张式铰刀髓心减压+注射型可再生人工骨植骨(B组)治疗,于治疗前后行功能评定(VAS评分、Harris评分、JOA评分),比较2组患者手术指征、临床疗效、并发症。结果 2组患者治疗后VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05)。2组患者治疗后Harris评分、JOA评分较治疗前显著增加(P<0.05)。B组患者治疗后VAS评分低于A组(P<0.05)。B组患者治疗后Harris评分、JOA评分高于A组(P<0.05)。B组患者充分刮出死骨者所占比例、充分减压者所占比例、优良率高于A组(P<0.05)。B组患者术后软骨表面的应力值、破坏极限点载荷低于A组(P<0.05)。2组患者并发症(迟发性感染、下肢深静脉血栓、股骨头塌陷)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮扩张式铰刀髓心减压+注射型可再生人工骨植骨治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效显著,值得临床推广使用。