头孢哌酮钠舒巴坦钠微泵3 h静脉给药的临床疗效和经济学评价

作者：辛栋轶; 于旭红; 方芳; 辛学俊^*; 谢觉醒; 朱齐兵; 林峰; 蒋能; 段达荣; 丁如良; 章志坚

来源：药学研究, 2020, 39(10): 609-620.

DOI：10.13506/j.cnki.jpr.2020.10.014

• 头孢哌酮钠舒巴坦钠
• 延时给药
• 血药浓度
• 药动学药效学
• %T>MIC

目的探索头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)同一剂量、不同给药方案的抗菌强度差异。方法计算每次静脉滴注0.5 h完成与延时给药(2 h、3 h)的头孢哌酮钠血药浓度(C)和药动学药效学(PK/PD)参数(%T>MIC),评价临床疗效和药物经济学成本。结果①3 h终点药物浓度:同一剂量(1 g),延时2 h和3 h组是0.5 h组的140.3%(40.0/28.5)、179.2%(51.1/28.5);②抗菌强度(%T>MIC)增幅:a.同剂量,不同给药间隔,每次均静滴0.5 h:q8 h、q6 h组较q12 h组增幅50%、100%; b.同剂量,不同给药间隔,不同给药时间:q12 h组:延时(2 h、3 h),较0.5h、增幅为14%; 11.7%; q8 h组:增幅为13.8%、20.9%; c.(q6 h)(延时2 h、3 h)比(q12 h、0.5 h)增幅分别为207%、234.9%; d.同一日剂量(4.0 g)(%T>MIC)值:(1.0 g,q6 h,延时2 h、3 h),较(2.0 g,q12 h,0.5 h)增加50%～70%;③达同一抗菌强度,增加给药次数,辅助延时给药,医药成本下降1/3:(1.0 g,q8 h,延时2.0 h)(%T>MIC)=61.2,较(2 g,q12 h,0.5 h)日剂量4.0 g(%T>MIC=60.0),减少日剂量1/3。结论舒普深增加给药次数,联合延时给药3h,提高抗菌强度,节约医药成本,为重症感染患者,超说明书用药,提供了药动学药效学理论依据。

• 单位
  重庆市中医院; 台州市第一人民医院; 中国人民解放军第三〇五医院; 中心实验室