刘启泉从胆论治腹泻型肠易激综合征

作者：王俞铧; 王雨鸽; 许静茹; 赵倩文; 孙建慧; 韩增银; 王盼; 刘文静; 刘启泉^*

来源：中医学报, 2022, 37(03): 561-564.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2022.03.107

• 腹泻型肠易激综合征
• 从胆论治
• 气机
• 情志
• 刘启泉

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irrita blebowel syndrome, IBS-D)发病的本质是气血运行失调，情志饮食刺激是重要诱因。气机病变取决于胆，胆作为枢纽，通过调节气机升降影响周身气血的运行，影响情志和消化。IBS-D气机郁滞明显，腹痛较为严重，有泻后痛减特点者，常伴有脾虚的表现，重在疏肝利胆，理气止泻。IBS-D湿热明显者，为气滞津停，水液运行不畅，聚而生湿，日久郁而生热，凝炼成痰，痰留脾胃，则食少纳呆、脘闷不舒，临证应清胆化痰，除湿止泻。IBS-D伴有上消化道症状者，当注意调和胆胃，止痛止泻。IBS-D患者常合并焦虑抑郁等神志异常的表现，是因心胆气虚，胆失决断，神不内守，故应补胆安神，温肾止泻。

• 单位
  河北省中医院; 河北中医学院