纤维蛋白鞘形成导致患儿外周静脉置入中心静脉导管拔管困难的临床分析

作者：周雪贞; 钟婷; 丘雪梅; 肖琳; 黄楷^*

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2018, 10(04): 283-286.

• 外周静脉植入中心静脉导管
• 纤维蛋白鞘
• 拔管困难

目的探讨患儿外周静脉置入中心静脉导管(PICC)拔管困难的原因及应对办法。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月在本中心进行的237例患者PICC置入的临床资料。按PICC留置时间共分为4组,统计PICC纤维蛋白鞘发生率,拔管困难发生率,以及D-二聚体水平差异。结果237例的PICC纤维蛋白鞘发生率100%;PICC置入拔管困难发生率3.38%,均发生于PICC留置的200天后,4组不同时间段拔管困难情况差异有统计学意义(P=0.035);4个PICC留置时间组间D-二聚体水平差异无统计学意义(P=0.077)。结论 PICC拔管困难可能与置管时间有关,随着时间的推移PICC形成黏附更坚固的纤维蛋白鞘,拔管困难与PICC相关血栓形成无明显相关性。目前应对PICC拔管困难的手段较多,但较被动,缺乏主动预防措施。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院