丙泊酚静脉麻醉复合神经阻滞麻醉对老年髋关节置换术围术期应激反应的影响观察

作者：唐璐璐

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(05): 131-133.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.05.039

• 丙泊酚
• 神经阻滞麻醉
• 髋关节置换术
• 围术期
• 应激反应

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉复合神经阻滞麻醉对老年髋关节置换术患者围术期应激反应的影响。方法 94例行髋关节置换术的老年患者,随机分为研究组和对照组,各47例。研究组采用丙泊酚静脉麻醉复合神经阻滞麻醉,对照组采用全身麻醉。比较两组不同时间血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)]、空腹血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及术后不良反应、认知功能障碍发生情况、简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果 术前、术中及术后,两组心率、收缩压、舒张压和平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组Glu、Cor和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；研究组术中Glu、Cor、CRP水平分别为(4.5±0.8)mmol/L、(228.5±41.2)nmol/L、(6.2±8.1)mg/L,术后分别为(5.1±1.0)mmol/L、(202.6±52.5)nmol/L、(5.0±14.0)mg/L,均显著低于对照组的(6.7±0.8)mmol/L、(258.3±43.4)nmol/L、(9.6±14.6)mg/L及(6.9±1.0)mmol/L、(235.9±57.1)nmol/L、(10.6±16.1)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率17.02%及认知功能障碍发生率12.77%均低于对照组的36.17%、29.79%, MMSE评分(27.6±3.1)分高于对照组的(24.7±3.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年髋关节置换术应用丙泊酚静脉麻醉复合神经阻滞麻醉对患者应激反应影响较小,不良反应及认知功能障碍发生率较低,值得应用推广。

• 单位
  沈阳市第六人民医院