髋关节外科脱位联合髂骨植骨术治疗股骨头坏死的中短期疗效观察

作者：陈小华; 陈卫宁

来源：中外医疗, 2022, 41(11): 41-53.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.11.041

• 股骨头坏死
• 髋关节外科脱位
• 髂骨植骨
• 保髋

目的 探讨髋关节外科脱位联合髂骨植骨术治疗股骨头坏死（ONFH）的临床疗效。方法 方便收集2017年1月—2019年12月该院采用髋关节外科脱位联合髂骨植骨术治疗股骨头坏死患者，共26例30髋（4例为双侧）。术后行髋关节正位及蛙式位X线和CT或MRI评估股骨头坏死修复情况，观察患者并发症发生情况，评估术前、术后Harris评分及iHOT-12评分。结果 至末次随访Harris评分（85.87±8.63）分显著高于术前(58.33±9.44)分，差异有统计学意义(t=-11.801,P<0.001),iHOT-12评分（70.33±10.01）分显著高于术前(40.53±10.19)分，差异有统计学意义（t=-11.011,P<0.001），优良率达86.67%，改善率达90.00%。3例出现了下肢深静脉血栓（2例为肌间静脉血栓，1例为单侧胫后静脉血栓），经抗血栓治疗后均再通。30髋大转子截骨均已愈合，切口愈合良好，未见异位骨化、感染、神经损伤等情况。结论 髋关节外科脱位联合髂骨植骨术治疗股骨头坏死的短期疗效良好，它既可保护股骨头血运，充分显露关节结构，又能清除坏死灶，一期获得头内稳定，明显改善髋关节功能，是一种较好的保髋治疗手段。

• 单位
  福建中医药大学; 厦门大学