床旁超声与胸部X线对呼吸困难患者胸膜肺病变诊断的比较研究

作者：李虹; 李一丹; 朱维维; 蔡绮哲; 孙兰兰; 孔令云; 叶晓光; 吕秀章

来源：中华超声影像学杂志, 2017, 26(02): 116-120.

• 超声检查
• 呼吸困难
• 肺疾病
• 胸疾病
• 胸部X线
• CT

目的以胸部CT为标准,比较床旁超声与床旁X线对呼吸困难患者胸膜肺不同病理改变的诊断能力。方法收集急诊科及ICU的350例呼吸困难患者,均行胸膜肺超声检查,其中111例在24 h内进行了床旁胸部X线及胸部CT检查而纳入本研究,诊断的病理改变包括:胸腔积液、实变、肺不张、气胸、间质纤维化及肺水肿。以CT为参照标准,比较肺超声及X线对不同病理改变的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值。结果床旁超声与胸部X线有较好的一致性。其中超声对胸腔积液的诊断敏感性最高,高于X线及CT;对肺不张及肺水肿的敏感性及特异性均达到100%;对肺间质纤维化的敏感性高于胸部X线,但特异性略低胸部X线;对气胸的诊断敏感性略高于胸部X线,特异性相等;对肺实变的敏感性略低,仍高于胸部X线。胸部X线对胸腔积液与实变或肺不张的鉴别力低于超声检查。结论床旁胸膜肺超声检查与X线有较好的一致性,其诊断能力优于胸部X线检查。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院