阴茎背神经阻滞与骶管阻滞用于患儿全麻阴茎手术后镇痛效果的比较：meta分析

作者：杨桐; 郭能起; 朱小兵^*

来源：中华麻醉学杂志, 2022, 42(02): 186-189.

• 麻醉, 脊尾
• 神经传导阻滞
• 麻醉, 全身
• 儿童
• 阴茎背神经
• Meta分析

目的采用meta分析评价阴茎背神经阻滞(DPNB)与骶管阻滞(CB)用于患儿全麻阴茎手术后镇痛的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库和中国生物医学文献数据库, 纳入DPNB和CB用于患儿全麻阴茎手术的随机对照试验(RCT), 检索年限为建库至2021年9月。采用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果纳入16项RCT研究, 共1 271例患儿。meta分析结果显示, CB组复苏期镇痛药物使用率明显低于DPNB组(RR=2.54, 95%CI 1.19～5.40, P=0.020);与CB组比较, DPNB组术后首次活动时间明显缩短(SMD=-0.68, 95%CI -1.23～-0.13, P=0.020), 术后运动阻滞发生率降低(RR=0.05, 95%CI 0.01～0.16, P<0.001)。2组术中阻滞失败发生率差异无统计学意义(RR=1.25, 95%CI 0.62～2.51, P=0.530), 苏醒时(SMD=-0.29, 95%CI -0.01～0.59, P=0.050)、术后1 h时(SMD=1.02, 95%CI -1.37～3.41, P=0.400)及术后2 h时(SMD=0.05, 95%CI -0.59～0.68, P=0.880)客观疼痛评分差异无统计学意义, 复苏期躁动发生率差异无统计学意义(RR=0.71, 95%CI 0.44～1.14, P=0.150), 术后首次排尿时间差异无统计学意义(MD=-84.52, 95%CI -195.72～26.69, P=0.140), 术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(RR=0.56, 95%CI 0.29～1.07, P=0.080)。结论 DPNB用于患儿全麻阴茎手术后镇痛效果与CB相似, 但DPNB可避免术后发生下肢运动阻滞, 有利于术后康复。

• 单位
  广州中医药大学