自体邮票植皮术联合冲洗治疗在烧伤患者中的疗效观察

作者：郑刚; 谢志; 黄涛; 谷才之^*

来源：中华损伤与修复杂志(电子版), 2022, 17(02): 141-144.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2022.02.009

• 烧伤
• 邮票植皮
• 冲洗治疗
• 创面愈合
• 清创术

目的 分析自体邮票植皮术联合冲洗治疗在深度烧伤患者中的治疗效果。方法 选取新疆医科大学第八附属医院2015年1月至2019年1月收治的68例大面积烧伤患者，随机数字表法分为2组：对照组与观察组，每组34例。对照组Ⅰ期行清创削痂手术、自体邮票植皮术治疗；观察组在此基础上每日联合进行创面冲洗治疗持续至自体邮票植皮术手术前夕，后行邮票植皮术，观察2组手术时间，Ⅰ期创面愈合率、康复率，以及创面分泌物细菌培养阳性率，术后3、7、15 d植皮成活率以及创面愈合时间，评估患者治疗前、治疗后3个月以及治疗后6个月视觉模拟评分法(VAS)评分。数据比较采用t检验。结果 观察组手术时间[(70.31±7.69) min]略长于对照组[(66.52±8.41) min],差异无统计学意义(t=1.939,P>0.05),观察组Ⅰ期创面愈合率、康复率[(77.34±7.05)%、(74.27±5.84)%]明显高于对照组[(65.61±6.92)%、(63.41±3.35)%],且创面分泌物细菌培养阳性率[(21.19±4.42)%]低于对照组[(64.36±11.25)%],差异均有统计学意义(t=6.924、9.406、20.826,P<0.05)。术后3、7、15 d,观察组植皮存活率[(34.11±5.26)%、(59.31±4.72)%、(3.19±1.42)%]均高于对照组[(28.64±11.45)%、(51.74±5.68)%、(64.71±8.25)%],差异均有统计学意义(t=2.531、5.977、3.717,P<0.05),且观察组创面愈合时间[(3.19±1.42) d]短于对照组[(5.36±2.25) d],差异有统计学意义(t=4.756,P<0.05)。治疗前2组VAS评分差异无统计学意义P>0.05),治疗后3个月、6个月，观察组VAS评分[(5.41±0.34)、(3.35±1.09)分]分别低于对照组[(6.15±1.28)、(4.37±1.24)分],差异均有统计学意义(t=3.258、3.603,P<0.05)。结论 大面积烧伤患者应用邮票植皮术联合进行创面冲洗治疗可有效改善手术指标，提高植皮存活率，对疼痛缓解也有一定帮助。

• 单位
  新疆医科大学