维持性血液透析患者血浆wPTH水平与CKD-MBD及MIS相关性

作者：高源华; 孙晓燕; 李海强; 齐栋^*

来源：滨州医学院学报, 2022, 45(01): 1-4.

DOI：10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2022.01.001

• 维持性血液透析
• 完整甲状旁腺激素
• 慢性肾脏病矿物质和骨异常

目的 通过观察维持性血液透析(MHD)患者血浆完整甲状旁腺激素(wPTH)与慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)及营养不良炎症评分(MIS)的相关性，研究当35 pg/mL<wPTH≤150 pg/mL时，患者关于CKD-MBD相关死亡风险及营养微炎症状态是否占优势。方法 选取156例维持性血透患者，根据wPTH值将患者分为两组：A组(35 pg/mL<wPTH≤150 pg/mL)32例，B组(wPTH>150 pg/mL)124例。比较两组患者CKD-MBD临床表现、临床指标及MIS等指标。结果 与B组比较，A组患者的血浆CREA、UREA、P、Ca×P、PALB水平偏低；MIS评分偏高；平均年龄较高；平均透析龄偏低；骨痛、皮肤瘙痒、不宁腿综合征等并发症发生率较低；wPTH/iPTH比值偏高，两组指标差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。A组患者的wPTH和iPTH与ALP均无相关性(P>0.05),B组患者的wPTH和iPTH与ALP均为正相关(P<0.05),且B组患者wPTH与ALP相关性高于iPTH与ALP相关性。在ALP、cCa、ALB、Hb、UA、β2-MG、hs-CRP、TG、TC、HDL、LDL等指标及骨折、皮肤钙化、血管钙化、难治性贫血、失眠、死亡、乏力等临床表现上，两组差别无统计学意义(P>0.05)。结论 35 pg/mL<wPTH≤150 pg/mL时，维持性血透患者在CKD-MBD临床表现、临床指标及营养、微炎症等方面并未表现出明显优势，认为该目标范围并不完全适合我国血透患者，范围可能较小。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 滨州医学院; 第二临床学院