莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响

作者：杨惠卫^*; 李冬雷; 李润浦; 林振怀; 老景东; 王晓洁

来源：中国医药, 2019, 14(09): 1336-1339.

• 耐多药肺结核
• 莫西沙星
• 纤维支气管镜
• 药物灌注
• T细胞亚群

目的观察莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响。方法选取2013年1月至2016年1月河北省保定市第二中心医院诊治的耐多药肺结核患者100例。完全随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在常规药物治疗的基础上口服左氧氟沙星治疗;观察组在常规药物治疗的基础上口服莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗。观察2组患者治疗3、6、9个月痰菌转阴率,治疗9个月病灶吸收率以及治疗前后患者血清中T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值和白细胞介素2(IL-2)、IL-6及C反应蛋白(CRP)水平的变化。结果观察组治疗3个月、6个月、9个月的痰菌转阴率及治疗9个月病灶吸收率均明显高于对照组[50. 0%(25/50)比42. 0%(21/50)、72. 0%(36/50)比52. 0%(26/50)、86. 0%(43/50)比62. 0%(31/50)、90. 0%(45/50)比60. 0%(30/50)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后2组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值水平明显升高,且观察组高于对照组; CD8+、IL-2、IL-6、CRP水平明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗对耐多药肺结核患者痰菌转阴及病灶吸收效果优于左氧氟沙星治疗,且能有效调节血清中T细胞亚群和IL-2、IL-6及CRP的水平。