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摘要
目的 研究继发性噬血细胞综合征(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis, sHLH)患者血常规及其衍生比值对早期死亡的预测价值。方法 选取中国人民解放军空军军医大学第一附属医院急诊科2017年7月1日至2022年7月1日的sHLH患者共96例，根据28 d预后分为存活组和死亡组，对急诊第一时间接诊后的血常规和生化指标进行单因素分析，对单因素分析差异有统计学意义的指标进行Cox回归、K-M生存曲线及预后相关性热图分析，最后对筛选出有统计学意义的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析，评估其预测价值。结果 96例患者根据预后分为存活组(n=49)和死亡组(n=47),对相关指标进行单因素分析显示，两组血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数比值(RPR)和凝血酶原时间(PT)差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归、K-M生存曲线及预后相关性热图分析提示，血WBC、PLT和RPR可能是影响sHLH预后的指标。sHLH患者预后的ROC曲线分析显示，三者预测效能良好，其中RPR曲线下面积(AUC)最大(0.79)。结论 血WBC、PLT和RPR是预测sHLH预后的相关因素，尤其是RPR,可用于临床判断sHLH早期死亡风险，指导急诊科医生分层治疗。
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单位第一附属医院急诊科; 中国人民解放军空军军医大学
