摘要

目的 :评价ICU日记对重症患者创伤后应激障碍的影响。方法 :检索PubMed、Embase、The CochraneLibrary、WebofScience、中国知网、CBM、万方及维普数据库关于ICU日记对重症患者创伤后应激障碍、焦虑及抑郁影响的随机对照试验(RCT),检索时段为建库至2019年9月11日。两名研究者独立对文献进行筛选、评价及资料提取,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 :最终纳入7篇RCT,共702例患者。与常规护理相比,医护人员或家属记录以患者ICU住院期间经历为主题的ICU日记能降低患者出院后创伤后应激障碍[OR=0.58,95%CI(0.36~0.93),Z=2.24,P=0.03]、焦虑[OR=0.24,95%CI(0.10~0.60),Z=3.07,P=0.002]及抑郁[OR=0.29,95%CI(0.11~0.79),Z=2.43,P=0.01]的发生率。结论 :当前证据显示,ICU日记能有效减少重症患者出院后创伤后应激障碍、焦虑及抑郁的发生,期待更多高质量的RCT予以验证。