血管外科结构化电子病历设计及应用前景研讨

作者:史潇兮; 辛世杰*; 程帅; 刘远霖; 王雷; 付凌雨; **; 胡海地; 杨昱; 张珈玮
来源:中国实用外科杂志, 2021, 41(03): 353-360.
DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.03.23

摘要

基于国内外文献检索及既往病历书写、临床科研经验确定数据结构化节点,通过设计病历书写选择框、逻辑引用、信息系统互联影像、检验系统等方法建立结构化病历模板并在实际临床工作中应用评估,以此设计涵盖多种血管外科疾病的智能化、结构化病历系统,规范临床医师病历书写,提升病历质量,为后期临床科研提供结构化数据支持,并为血管外科专病数据库建设提供了工作基础。

  • 单位
    中国医科大学附属第一医院

全文