择期全子宫切除术患者麻醉诱导前加用右美托咪定对血流动力学及认知功能的影响

作者：林华婵

来源：大医生, 2022, 7(19): 23-26.

DOI：10.19604/j.cnki.dys.2022.19.022

• 全子宫切除术
• 麻醉诱导
• 右美托咪定
• 血流动力学
• 认知功能

目的 观察择期全子宫切除术患者麻醉诱导前加用右美托咪定对血流动力学及认知功能的影响，为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年1月东方市人民医院行择期全子宫切除术的88例患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例。在麻醉诱导前10min，观察组患者输注右美托咪定注射液，对照组患者给予等量生理盐水。两组患者采用相同的麻醉诱导方法。两组患者术前均禁食8～12h，手术前建立静脉通路，输注复方乳酸钠。记录两组患者术后苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间，观察两组患者麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、插管后10min(T2)、子宫切除时(T3)、手术后(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)水平，采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估患者术前1d、术后1d、术后3d认知功能，统计两组患者用药不良反应。结果 观察组患者术后苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间显著少于对照组(P<0.05)；两组患者T0时血流动力学比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者T1～T4时HR水平显著高于T0时，MAP、SpO2显著低于T0时(P<0.05)，两组患者T1时HR水平显著高于其他时间点，MAP、SpO2显著低于其他时间点(P<0.05)；观察组患者T1、T2、T3、T4时HR水平显著低于对照组，MAP、SpO2水平显著高于对照组(P<0.05)；两组患者术后1d、3dMMSE评分显著高于术前1d，且术后3d高于术后1d(P<0.05)，观察组患者术后1d、3dMMSE评分显著高于对照组(P<0.05)，观察组患者用药不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 择期全子宫切除术患者麻醉诱导前加用右美托咪定可缩短术后苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间，有效维持血流动力学稳定，对术后认知功能影响较小且用药不良反应发生率较低，值得临床应用。

• 单位
  东方市人民医院