他克莫司联合糖皮质激素治疗进展型IgA肾病合并黏膜感染患者的近期疗效观察

作者：聂艳芳; 陈媛; 万晓晴; 李春胜; 余海峰; 单艳梅; 张薇; 陈孜伟

来源：健康研究, 2019, 39(01): 88-91.

• 糖皮质激素
• 他克莫司
• IgA肾病
• 黏膜感染

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素对进展型Ig A肾病合并黏膜感染患者近期疗效、实验室指标及不良反应的影响。方法选取进展型Ig A肾病合并黏膜感染患者120例,以随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。在常规治疗基础上,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素联用他克莫司治疗;比较两组患者近期疗效,肾功能指标及不良反应发生率。结果治疗12个月后,观察组患者的总有效率(91. 67%)优于对照组(73. 33%),差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后,观察组患者血肌酐、24 h尿蛋白定量及Cys C水平均低于对照组,e GFR水平高于对照组;观察组患者IL-18、ICAM-1、ET-1及VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);两组患者感染、糖代谢紊乱及肝功能异常的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗进展型Ig A肾病合并黏膜感染患者能够提高近期疗效,改善肾功能,调节血清IL-18、ICAM-1、ET-1、VEGF水平。