磁共振DWI及其ADC值在乳腺良恶性病变中的应用

作者：张碧珊; 付旷^*; 郭丽丽; 孔德华

来源：哈尔滨医科大学学报, 2020, 54(03): 298-301.

• 乳腺病变
• 磁共振成像
• 动态增强
• 弥散加权成像

目的探讨弥散加权成像及其表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析2015年3月～2019年3月在我科室行乳腺磁共振弥散加权成像、动态增强扫描(DCE-MRI)检查并经过病理学证实的67例(恶性24例,良性43例)患者的影像资料。测量乳腺病变的ADC值,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定ADC值在评价乳腺良恶性病变的诊断阈值,并计算其敏感度及特异度;在动态增强图像上绘制感兴趣区,从而得到病变的时间-信号强度曲线(TIC),比较DCE-MRI图像结合TIC曲线与ADC值对乳腺良恶性病变诊断的敏感度和特异度。结果病理证实:恶性者24例,良性者43例。DCE-MRI对乳腺癌诊断的敏感度为0. 796,特异度为0. 716。ADC值对乳腺良恶性病变的诊断阈值为1. 11×10-3mm2/s,其对乳腺癌诊断的灵敏度和特异度分别为0. 787和0. 814。DWI结合DCE-MRI对乳腺病变诊断的敏感度和特异度均有所提高,分别为0. 891和0. 894。DWI与DCE-MRI对乳腺癌诊断的敏感度和特异度均无明显差异(P> 0. 05)。结论磁共振弥散加权成像及ADC值的定量分析对乳腺良恶性病变的鉴别有重要意义,是乳腺磁共振动态增强扫描的重要补充方法。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院