摘要

目的评价增强小鼠中枢胆碱能神经系统活性对术后认知功能障碍(POCD)的影响及机制。方法选用45只C57BL/6小鼠,采用随机数字表法将其分为三组:空白组、手术+NS组、手术+Galan组,每组15只;后两组行单侧胫骨骨折内固定术建立POCD模型。手术+Galan组术后每日腹腔注射4 mg/kg中枢胆碱能神经活性增强剂加兰他敏干预,手术+NS组每日腹腔注射等量0.9%NaCl。空白组不进行手术及药物干预。术后第3天和第7天使用情景恐惧测试评估三组小鼠学习与记忆的行为学变化;术后第3天检测海马内小胶质细胞活化程度和细胞数量,检测海马区促炎性细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和抗炎性细胞因子(IL-4和IL-10)的表达情况。结果术后第3天行为学检测中,与空白组比较,手术+NS组和手术+Galan组冻结时间均显著减少(P <0.01);与手术+Galan组比较,手术+NS组冻结时间减少(P <0.05)。术后7 d,与空白组比较,手术+NS组冻结时间显著减少(P <0.01),且手术+NS组冻结时间短于手术+Galan组(P <0.05),而手术+Galan组与空白组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后3 d,手术+NS组分别与空白组和手术+Galan组比较,海马内小胶质细胞数量均显著增加(P <0.01),但空白组与手术+Galan组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与空白组比较,手术+NS组IL-1β、IL-6和TNF-α显著升高(P <0.01),且其IL-1β、IL-6、TNF-α显著高于手术+Galan组(P <0.01或P <0.05)。空白组与手术+Galan组IL-1β、IL-6和TNF-α比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。三组间IL-4和IL-10比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论加强中枢胆碱能神经系统活性可以通过抑制海马区小胶质细胞的活化,减轻海马区炎性反应,从而改善小鼠术后认知能力。增强中枢胆碱能活性可能是早期POCD的治疗策略。