左西孟旦与米力农预防婴幼儿先天性心脏病术后急性肾损伤的疗效

作者：吕亚洲; 耿巧玲; 杨红

来源：安徽医学, 2021, 42(02): 197-202.

• 左西孟旦
• 米力农
• 先天性心脏病
• 急性肾损伤
• 体外循环

目的探究左西孟旦与米力农预防婴幼儿先天性心脏病术后急性肾损伤的效果。方法选择2017年2月至2019年2月于南阳市中心医院行先天性心脏病手术治疗的52例婴幼儿作为研究对象,采用随机数字表法分为左西孟旦组及米力农组,每组26例。两组患儿均在体外循环下行心脏手术,米力农组及左西孟旦组患儿在主动脉阻断前15分钟分别给予米力农、左西孟旦静脉输入,术后维持输注24 h。于术后12、24、48、72小时采集患儿外周静脉血,比较两组患儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(NT-proBNP)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-10等指标,进行血管活性药物(VIS)评分及心排指数(CI)测定;于各时间段测定血清肌酐(Scr)、累计超负荷液体量,评估急性肾损伤程度,收集机械通气时间、ICU停留时间及住院时间。结果 (1)两组不同时间点cTnI、NT-proBNP、IL-8、IL-10、VIS、CI、Scr水平等指标均满足球形假设(P<0.05);对主体内效应方差分析显示,cTnI、NT-proBNP、IL-8、IL-10、VIS、CI、Scr水平等指标差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较显示,两组之间cTnI、NT-proBNP、IL-8、IL-10、VIS、CI、Scr水平存在差异(P<0.05)。(2)米力农组、左西孟旦组患儿术后急性肾损伤发生率分别为19.23%、15.38%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患儿肾脏替代治疗、机械通气时间、ICU停留时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与米力农相比,左西孟旦可更好的预防先天性心脏病婴幼儿术后心排量的降低,对于术后肾脏损伤有一定预防作用。

• 单位
  南阳市中心医院