不同手术方案在急性结石性胆囊炎患者中的应用效果对比

作者：洪文斌^*; 顾岩

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2018, 12(06): 494-496.

• 胆囊炎,急性
• 胆囊切除术,腹腔镜
• 胆石
• 胆囊切除术
• 剖腹术

目的探讨不同手术方案在急性结石性胆囊炎患者中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月收治的221例急性结石性胆囊炎患者资料,根据治疗方案分为腹腔镜下胆囊切除术(LC)组(行急诊LC术,n=152)、经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)+LC组(n=46)、开腹胆囊切除术(OC)组(n=23)。采用SPSS19. 0统计学软件进行分析,术中术后指标以均数±标准差表示,两组比较用t检验,多组比较采用方差分析;术后并发症发生率采用χ2检验; P <0. 05差异有统计学意义。结果⑴PTGD+LC组的年龄、胆囊炎严重程度明显高于另外两组(P <0. 05);三组的其他基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。⑵PTGD+LC组的手术时间显著高于LC组,总住院时间、总住院费用均显著高于另外两组(P <0. 05)。OC组的术中出血量显著高于另外两组(P <0. 05)。LC组和PTGD+LC组中转开腹率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。三组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论对于无明显手术禁忌症的急性结石性胆囊炎患者而言,急诊LC是首选治疗方法,对于暂时不直接实施手术者可先行PTGD术,之后再考虑下一步治疗。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 上海市静安区闸北中心医院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院