结肠癌术后切口感染的危险因素分析

作者：成秉禄; 王殿枫; 孙志军; 万红娟; 王维生

来源：腹腔镜外科杂志, 2018, 23(11): 841-860.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2018.11.841

• 结肠肿瘤
• 腹腔镜检查
• 剖腹术
• 切口感染
• 因素分析,统计学

目的:研究结肠癌术后切口感染的发生率,并分析相关危险因素。方法:回顾分析2014年1月至2017年12月120例腹腔镜结肠癌根治手术患者(腹腔镜组)及120例开放手术患者(开放组)的临床资料,比较两组切口感染率,并进行相关影响因素分析。结果:240例患者中19例发生切口感染,感染率为7.92%;培养出28株细菌,其中革兰阳性菌占35.71%,革兰阴性菌占64.29%。单因素分析显示,腹腔镜组切口感染率为4.2%,开放组为11.7%,切口感染发生率与手术方式具有相关性(P=0.031)。术前白蛋白小于35 g/L的患者切口感染率显著增加(19.4%vs. 5.9%,P=0.007)。切口感染组患者术后排气时间明显延长,但住院费用未明显增加。多因素logistic回归分析显示术前低蛋白血症、术后排气时间是结肠癌根治术后切口感染的独立危险因素,而手术方式不是独立危险因素。结论:腹腔镜结肠癌手术在切口感染方面优于开放手术,但不是影响结肠癌术后切口感染的独立因素。术前低蛋白血症、术后排气时间是影响结肠癌患者切口感染的独立因素。

• 单位
  天津市第四中心医院