3500例肿瘤患者中心静脉置管相关并发症及危险因素分析

作者：吴永勇; 谢俊英; 杨林^*; 商卫娜; 薛庆月; 许丽娜

来源：癌症进展, 2018, 16(10): 1245-1309.

• 肿瘤患者
• 中心静脉置管
• 导管相关并发症

目的研究肿瘤患者中心静脉置管后的并发症,并分析其危险因素。方法采用前瞻性、观察性队列研究,纳入3500例中心静脉置管病例,采集患者的病史资料、导管相关资料,统计主要症状性并发症,并对危险因素进行分析。本项研究在ClinicalTrials.gov注册,编号NCT01661218。结果至随访结束,3500例肿瘤患者行中心静脉置管,累计置管时间195 327天,中位置管时间42天,随访期间259例患者出现症状性并发症,并发症总发生率为7.4%(259/3500),其中导管相关静脉血栓15例,导管相关感染35例,静脉炎25例,导管堵塞35例,导管异位15例,导管破裂4例,气胸16例,渗漏64例,导管脱出11例,血肿39例,未出现导管相关死亡事件。单因素分析显示,性别、置管部位、肿瘤类型均与恶性肿瘤患者中心静脉置管后发生导管相关并发症有关(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在调整了其他因素后,置管部位和肿瘤类型是恶性肿瘤患者中心静脉置管后发生导管相关并发症的独立危险因素(P﹤0.05)。结论尽管肿瘤患者中心静脉置管后可能伴随有并发症的出现,但发生概率较低,且相关危险因素的探索能为临床实施干预措施提供指导。

• 单位
  北京市朝阳区桓兴肿瘤医院; 中国医学科学院北京协和医学院