中国动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导规范（二）

来源：全科医学临床与教育, 2022, 20(03): 196-199.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.003.002

<正>（接上期）大脑中动脉动脉瘤的处理目前争议较多。虽然没有较强的证据支持，但多数专家认为大脑中动脉动脉瘤更适于采取开颅夹闭治疗，而荟萃分析结果显示在破裂的大脑中动脉瘤血管内治疗的影像及临床结局与开颅夹闭相当。伴有颅内出血>50 ml的患者不良预后发生率增高，但如能在3.5 h内清除血肿被证明可以改善预后，因此建议伴有巨大血肿的患者行开颅术治疗。患者高龄是动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后不佳的一个因素，