地佐辛对小儿扁桃体、腺样体切除手术全麻苏醒期躁动和谵妄的影响

作者：孙玉琦; 卢吉灿^*; 刘超; 赵亚娟

来源：微创医学, 2020, 15(02): 162-166.

• 地佐辛
• 苏醒期躁动
• 苏醒期谵妄
• 麻醉
• 儿童

目的观察地佐辛的不同给药方案对小儿扁桃体、腺样体切除手术麻醉苏醒期躁动(EA)和谵妄(ED)的影响。方法将择期行扁桃体、腺样体切除术的180例患儿,采用随机数字表法分为六组(n=30):A组诱导前静脉注射(简称静注)地佐辛0.1 mg/kg,手术结束时静注0.9%生理盐水(NS)5 mL;B组诱导前静注0.9%NS 5 mL,手术结束时静注地佐辛0.1 mg/kg;C组诱导前静注地佐辛0.05 mg/kg,手术结束时静注0.9%NS 5 mL;D组诱导前静注0.9%NS 5mL,手术结束时静注地佐辛0.05 mg/kg;E组诱导前静注地佐辛0.05 mg/kg,手术结束时静注地佐辛0.05 mg/kg;F组(对照)诱导时与手术结束时均静注0.9%NS 5 mL。记录各组手术时间、拔管时间、清醒时间;对比拔管即刻、拔管后10 min、20 min、30 min的小儿麻醉苏醒期谵妄(PAED)量表评分及五分量表(5-point scale)评分,EA和ED及不良反应发生率。结果拔管即刻、拔管后10 min、20 min、30 min B组PAED评分、5-point scale评分均明显低于其他五组;拔管即刻、拔管后10 min、20 min F组PAED评分、5-point scale评分明显高于其他五组(均P<0.05)。EA和ED发生率,B组明显低于其他组,而F组则明显高于其他组(均P<0.05)。结论小儿扁桃体、腺样体切除术中采用丙泊酚与瑞芬太尼复合静脉麻醉结束时静注地佐辛0.1 mg/kg对患儿EA和ED的预防作用更佳,不影响拔管时间、清醒时间,不良反应少,值得临床选用。

• 单位
  广州市第十二人民医院