糖尿病足小截肢影响因素分析

作者：蒋竹奕; 李莉; 吴炎; 薛萌; 张睿; 曾洁; 刘巧玲; 杨川^*

来源：中国糖尿病杂志, 2021, 29(06): 433-437.

DOI：10.3969/j.issn.1006-6187.2021.06.007

• 糖尿病足
• 小截肢
• 影响因素
• 局部特征

目的探讨糖尿病足(DF)小截肢的影响因素。方法回顾性分析236例全部为单侧DF患者包括DF局部特征在内的影响因素,并记录小截肢结局,筛选小截肢独立影响因素。局部特征以感染广度(W)、感染深度(D)、循环(C)及坏疽(G)进行评价,W分为无感染或仅足体累及、足趾累及、足趾+跖趾关节累及、足趾+跖趾关节+足体累及;D分为无感染、浅层感染(仅累及皮肤、皮下组织)、中层感染(累及肌肉、肌腱)、深层感染(累及骨、关节);C在本研究中以踝肱指数(ABI)绝对值评价;坏疽(G)分为无坏疽、有坏疽。结果高白蛋白(OR 0.890,95%CI 0.819～0.967,P=0.006)和ABI(OR 0.163,95%CI 0.052,0.506,P=0.002)是小截肢的独立保护因素;高W(OR 1.787,95%CI1.197～2.668,P=0.005)和D(OR 4.932,95%CI 2.370～10.265,P=0.000),是DF小截肢的独立危险因素;合并坏疽时DF小截肢风险更高(P=0.000)。结论局部特征在DF小截肢中起重要作用。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院; 深圳市人民医院