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摘要
目的回顾性分析宜春市新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查情况,合并新生儿黄疸时的诊治现状以及现存的问题。方法 2015年1月至2017年12月本院对180 187例新生儿采用荧光法进行G6PD缺乏症筛查,对初筛阳性患儿召回并进行静脉采血确诊,对确诊病例及其出现黄疸后予以中药茵栀黄口服治疗的情况进行回顾性分析。结果 180 187例新生儿干血滤纸片标本采用荧光法进行G6PD缺乏症筛查,初筛阳性2 314例,初筛阳性率为1.28%。男性新生儿G6PD缺乏症初筛阳性率为1.82%,明显高于女性新生儿的0.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据召回确诊原则,仅召回初筛阳性患儿545例,进行静脉采血,最终确诊517例。荧光法与静脉采血确诊法诊断符合率94.86%。电话随访发现,517例确诊病例中,共475例确诊G6PD缺乏患儿出生后24～72 h内出现黄疸,其中316例黄疸新生儿在起病初(G6PD筛查结果未出报告时)口服茵栀黄颗粒退黄,107例家属自行予患儿口服,209例遵医嘱口服;其中104例患儿口服中药后黄疸加重转而住院治疗,62例患儿因黄疸较重输注人血白蛋白,无后遗症及换血病例。结论宜春市G6PD缺乏症发病率不高,低于我国平均水平。采用荧光法对新生儿G6PD缺乏症进行筛查,简便、快捷、准确率较高。对初筛阳性者,随访依从性差,须加强监督管理。口服茵栀黄治疗新生儿黄疸的现象非常普遍,G6PD缺乏症患儿口服茵栀黄可能加重黄疸,应加强儿科、妇产科等医务人员的专业知识培训,同时加大孕产期宣教力度。
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