睡眠剥夺对限制能量平衡膳食的减重效果及肠道菌群丰度的影响

作者：问苏荣; 刘子瑜; 王小清; 祁兴; 卢艳文; 李京; 李莎燕; 俞伟男; 胡文^*

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(10): 800-807.

• 睡眠剥夺
• 限制能量平衡膳食
• 肠道菌群
• 单纯性肥胖

目的研究睡眠剥夺对单纯性肥胖患者限制能量平衡膳食(CRD)减重效果、生化指标及肠道菌群丰度变化的影响。方法观察2018年9月至2019年11月徐州医科大学附属淮安医院肥胖门诊筛选的睡眠剥夺组(8例)及正常睡眠组(8例)的单纯性肥胖患者CRD干预12周前后身体形态指标、生化指标及肠道菌群特征的变化。采用单因素方差分析比较组间差异,配对样本t检验比较同组受试者减重前后指标的差异,采用Kruskal-Wallis检验比较肠道菌群组间差异,采用Spearman相关性分析分析临床指标及宿主菌群的相关性。结果 (1)CRD干预后睡眠剥夺组及正常睡眠组的体质量[(83.85±9.30)kg vs (85.88±8.76)kg;(79.23±14.52)kg vs (88.00±13.16)kg]、腰围[(98.60±6.76)cm vs(100.73±6.14)cm;(96.14±11.26)cm vs (101.61±8.52)cm]及基础代谢率[BMR,(1476.25±146.63) kcal vs (1501.75±149.36) kcal;(1427.00±228.02) kcal vs(1477.38±229.98) kcal]均较干预前下降,差异均具有统计学意义(t=2.898、3.895,P=0.023、0.006;t=3.694、3.103,P=0.008、0.017;t=3.599、5.994,P=0.009、0.001)。(2)睡眠剥夺组患者CRD干预后,体质量变化值[(2.02±1.97)kg vs (8.76±6.36)kg]、体脂肪量变化值[(0.55±1.93)kg vs (5.25±5.10)kg]、体脂肪面积变化值[(-3.25±14.41)cm2 vs (36.13±48.94)cm2]、BMR变化值[(25.50±20.04)kcal vs (50.38±23.77)kcal]及总胆固醇变化值[(-0.06±0.37)mmol/L vs(0.77±0.76)mmol/L]均较正常睡眠组小,组间差异均具有统计学意义(t=2.424、1.692、6.102、0.702、3.802,P=0.013、0.029、0.047、0.040、0.014);(3)2组干预前后的肠道菌群Alpha多样性未见明显差异,研究期间,正常睡眠组Mollicutes菌与BMR呈稳定负相关关系。结论 CRD干预能有效降低单纯性肥胖患者的体质量、腰围、BMR;睡眠剥夺可能在一定程度上减弱CRD的减重效果,影响血脂的代谢;单纯性肥胖人群CRD干预过程中,Mollicutes菌可能是影响CRD减重效果的原因之一。

• 单位
  徐州医科大学