重度阻塞性睡眠呼吸暂停的影响因素分析

作者：滕港; 张念志^*

来源：江苏医药, 2022, 48(07): 664-644.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.07.004

• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 睡眠呼吸暂停低通气指数

目的 分析重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的影响因素。方法 根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),218例OSA患者分为轻中度组(AHI 5～30次/小时，93例)和重度组(AHI>30次/小时，125例)。比较两组的临床资料和睡眠监测结果，分析其与AHI的相关性和重度OSA的影响因素，采用ROC曲线分析相关指标对重度OSA的预测价值。结果 重度组BMI、Epworth嗜睡量表(ESS)评分和有吸烟史、打鼾、晨起头痛、晨起口干、夜梦增多、高血压和脑梗死的患者比例高于轻中度组(P<0.05)。两组平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、血氧饱和度低于90%占总睡眠时间的百分比(TS90)、最长呼吸暂停时间和AHI比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示，AHI与BMI、ESS评分、TS90和最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.857、0.315、0.472和0.534,P<0.01),与MSaO2和LSaO2呈负相关(r=―0.420和―0.491,P<0.01)。高BMI、高ESS评分、高血压、晨起头痛及最长呼吸暂停时间较长是重度OSA的独立危险因素(P<0.05)。MSaO2、LSaO2、TS90、最长呼吸暂停时间和联合预测因子(MSaO2+LSaO2+TS90+最长呼吸暂停时间)预测重度OSA的AUC分别为0.805、0.816、0.869、0.825和0.877,联合预测因子的AUC大于MSaO2、LSaO2、最长呼吸暂停时间(P<0.05)。结论 BMI、ESS评分、高血压、晨起头痛和最长呼吸暂停时间是重度OSA的影响因素，便携睡眠监测结果可用于预测重度OSA的发生。

• 单位
  安徽中医药大学第一附属医院; 安徽中医药大学; 第一临床医学院