目的总结临床药师在肾内科开展药学服务的工作经验。方法通过案例介绍笔者在肾内科开展药学服务的内容和体会。结果临床药师通过开展药物重整、医嘱审核、给药方案设计、药学监护、患者用药教育等工作,能够使临床药物治疗更加安全、有效、适宜。结论肾内科应建立专业标准的药学服务模式,促进临床合理用药。
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