术前炎性指标构建的列线图模型预测结直肠癌患者术后生存分析

作者：陈域; 于泳; 石秦川; 李霄^*

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(02): 100-105.

• 结直肠肿瘤
• 术前炎性指标
• 预后
• 列线图

目的探讨基于术前炎性指标构建的列线图模型预测结直肠癌患者术后生存的价值。方法采用队列研究设计,选取2011年1月至2014年6月空军第986医院行结直肠癌根治术的233例结直肠癌患者,根据5年随访结果,将患者分成生存组(99例)和死亡组(134例)。比较两组患者术前1 d炎性指标水平,单因素和Cox回归分析结直肠癌患者术后5年生存的影响因素,应用R软件建立列线图术后存活预测模型。结果两组患者术前淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)和C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞计数和白蛋白比较,差异无统计学意义;肿瘤大小(OR=1.379,95% CI:1.094～1.737)、浸润深度(OR=2.020,95% CI:1.126～3.622)、NLR(OR=1.496,95% CI:1.009～2.219)、PLR(OR=1.927,95% CI:1.060～3.504)和CAR(OR=2.326,95% CI:1.479～3.657)是结直肠癌患者术后生存的独立影响因素(P<0.05)。列线图预测术后生存模型的C-index为0.831(95% CI:0.781～0.911),校准预测曲线和理想曲线拟合良好。结论术前NLR、PLR和CAR与结直肠癌术后生存呈负相关,且列线图具有预测结直肠癌患者术后生存情况的潜在价值。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学; 中国人民武装警察部队陕西省总队医院